医疗保健:西班牙裔人口多样化



  • 2019-07-27
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孩子们观看康涅狄格州哈特福德的一个木偶戏,西班牙裔美国人健康委员会的营养活动可能会听到这样的对话,“我来自墨西哥,我喜欢水果和蔬菜,”木偶没有说。 2回应说:“我在这儿待了很长时间,而且我不喜欢吃我以前在波多黎各吃的东西。”

该组织的主任Jeannette DeJesus说,HHC的营养木偶节目基于对该委员会所服务的人群进行的一项研究,该研究发现“你在这个国家的时间越长,你的饮食习惯就越差。”但该研究还发现根据受访者的来源,不健康的习惯会有所不同。 墨西哥裔人口仅占哈特福德拉丁裔人口的10%,他们主要是新移民。 HHC的研究发现,这个群体的饮食中新鲜农产品的可能性要高于波多黎各人多数人,这个社区已经在哈特福德居住了几十年。

目前拉丁美洲人口占美国人口的15%以上,人们非常重视“西班牙裔社区”的健康宣传。(社区的不同成员对使用“西班牙裔”和“拉丁裔”有不同的偏好。指的是那些有拉丁美洲背景的人,虽然一般来说,它们是可以互换的。)但事实是,西班牙裔人口的多样性意味着要真正有效,外展必须针对许多不同的西班牙裔社区。 知道某人是“拉丁裔”或“西班牙裔”并不告诉医务人员她说的是什么语言,她吃什么食物,或者她出生在哪里。

大多数拉丁裔人(61.9%)出生在美国,他们的家庭从20多个国家移民,具有不同的气候,地理位置和种族/种族构成。 这不仅意味着他们有不同的习俗,而且还有不同的遗传因素,可能使他们容易受到不同的医疗条件的影响。 而在美国,许多人甚至不会说西班牙语。 La Raza全国委员会(NCLR)西班牙裔健康研究所的Maria Rosa博士表示,拉丁裔社区的广泛范围对于像HHC这样直接在拉丁裔社区开展工作的组织来说是显而易见的。 但是,她说,他们的工作因西班牙社区内“我们的社会对这些差异缺乏认识”而变得复杂。 “当你需要支持时,很难让特定的[捐助者]团体相信需要资金来提供具有文化能力和语言适当性的方法。 通常他们认为如果它是西班牙语,它适用于所有人。“

罗莎研究所在全国范围内与300个附属团体合作,在其所服务的社区内依靠一种培训促进健康促进者的方法。 在实施计划之前,NCLR与这些推动者合作开发干预措施,以便与他们将要工作的特定人群产生共鸣。 多米尼加人最了解如何与多米尼加人,危地马拉人,危地马拉人,美国出生的拉丁美洲人,美国出生的拉丁美洲人交谈。 这可以确保卫生工作者“讲他们所服务的人的语言”。 罗莎澄清道,“当我们说'语言'时,我们不只是谈论西班牙语。 我们谈论的是[一个西班牙裔]小组可能有的特定词汇,特殊习惯。“这也意味着在适当的时候说英语:许多美国出生的拉美裔人在英语方面更舒服,有些人根本不会说西班牙语。

由于美国的大多数拉美裔人都是墨西哥血统(几乎有三分之二),因此国家卫生材料往往含有微妙的线索,使其更难以在不同来源的社区使用。 西班牙裔营销公司Bauza and Associates的威尔逊·卡梅罗解释说:“你们在国家宣传活动中看到的往往是他们倾向于扭曲墨西哥人。 这种细微差别在东北地区表现不佳,因为[那里的西班牙裔移民社区]更多的是加勒比海地区。“

例如,在为HHC活动设计飞行器以鼓励他们服务的大多数波多黎各家庭签署食品券时,Bauza找不到涉及拉丁裔家庭和食物的合适照片。 他们要么是在花哨的厨房里拍摄,要么是“墨西哥节日的样子”。他的公司终于在一个高端厨房里拍摄了一个母女的简单照片,并删除了背景细节。 他们雇用波多黎各口音的演员为他们的广播广告,并强调食品券可用于购买加勒比饮食的主食,如大米和豆类。 在国家营养活动中经常提到的墨西哥主食玉米饼不存在。

西班牙裔健康教育者强调,这种针对社区的方法是真正改善结果的唯一途径。 然而,HHC的DeJesus表示,由于对任何问题都能立即获得“经济,高效的答案”的广泛需求,这项重要工作的资金越来越难以获得。 “现实,”DeJesus说,“我们正在与人们打交道 - 很多不同的人。”

费德是华盛顿特区的自由撰稿人,也是乔治华盛顿公共卫生学院的研究科学家。

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